健康告知不实,就别浪费钱买保险了

3年前保障百科1681

之前讲过,想要顺利理赔,最重要的事情是要如实告知,保险公司问你的,一定要如实说,没问你的,也千万不要上赶着告知。 那如果真的隐瞒了健康情况,保险公司真的能查到你的医疗记录。


健康告知其实就是保险公司给被保人出的一份调查问卷,问卷目的是为了挑出符合承保条件的被保人。


举个例子,有一款重疾险的健康告知问到了身体质量指数,也就是平时说的BMI,计算公式为:体重(千克)除以身高(米)的平方。


假如你的BMI值是29,这款产品的标准体范围是18-28,那么你就不属于标准体投保,可能会要求你加费投保。


因为从医学的角度上来说,肥胖者患某些病的概率要比正常人大一些,所以考虑到风险问题,保险公司会特殊对待。


那么如实告知有多重要?


如实告知关乎到是否能理赔成功,如果不如实告知,很可能在申请理赔时被保险公司拒赔。


根据我国《保险法》第十六条规定,假如没有如实告知,保险公司是可以拒赔的。


那么保险公司是怎么核对投保人的健康状况的呢?


1、社保记录


具有覆盖面广、基础报销特性的社保,使得社保卡频繁出现在大家看病、买药、挂号等场景下,它详细记载了门诊、住院等各种消费记录。

如果在调取医保记录中显示一些高血压、糖尿病等慢性疾病,这对于理赔来说是一大隐患。



2、医院门诊住院记录


过往疾病核实病历是保险公司在核赔流程中的主要参考对象,即使我们可能已经弄丢了很多年前的病历,但是保险公司依然可以找出来。所有的就诊记录都会保存在医院的电子档案中。

一般医院对于就诊记录的保存也有一定要求:所有门急诊电子病历至少保存15年;住院电子病历至少保存30年。



3、行业内的投保和理赔记录


各家保险公司也会相互调查被保人是否在多家购买,购买时有没有如实告知健康状况,是否有被其他保险公司理赔过或拒赔、拒保的情况等等。

因此,消费者在投保的是否一定要如实告知,不要抱着侥幸心理,觉得保险公司查不出来而进行隐瞒,一旦以后被查出来得不偿失。

健康告知作为投保时的一项重要环节,小伙伴们一定要做到如实告知,假如以后真的发生理赔纠纷,那就得不偿失了。


标签: 健康告知

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